【直接回答】在北京地区，由工伤保险基金按标准支付。依据《工伤保险条例》第三十二条，工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付；用人单位未依法参加工伤保险的，由用人单位按同一标准支付。也就是说，是否配置需要专业确认，费用有国家标准，超出标准的自选高档器具部分通常需自行承担。

一、问题背景与典型场景

职工因工伤致残，需要安装假肢或配置轮椅，费用从几千元到数万元不等，谁来出、能报多少成为焦点。有的单位以「没申请过、不知道能报」为由推脱，有的职工自行购买高档器具后要求全额报销。辅助器具费的处理有明确的确认程序与标准，既保障必要需求，也避免不合理支出。

二、关键争议点

第一，配置的确认程序。第二，费用标准与超标准部分。第三，更换与维修费用的处理。第四，单位未参保时的承担主体。

三、恒略律师的专业分析

第一层，确认程序：辅助器具的配置需经劳动能力鉴定委员会确认，确认内容包括是否需要配置、配置何种器具以及配置期限；未经确认自行配置的，报销可能受限，因此应先申请确认再行配置，紧急情形也应及时补办手续。第二层，费用标准：所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付，包括辅助器具的购置费用；选择超出国家规定标准的高档器具，超出部分一般由职工自行承担，职工可与单位协商分担。第三层，更换与维修：辅助器具在使用年限内的正常更换与必要维修费用，通常也按标准纳入支付范围；达到规定使用年限需要更换的，应重新申请确认，保留更换与维修的凭证。第四层，单位未参保时的承担：用人单位未依法参保的，应由工伤保险基金支付的辅助器具费用由单位按标准支付；单位拒付或拖欠的，可通过劳动仲裁主张，必要时对配置费用先行垫付并保留票据。恒略提示，配置辅助器具前应先完成鉴定与确认，选择符合标准的机构与产品，妥善保存购置发票、配置协议与确认文书，便于报销与维权。北京地区办理此类事务时，会重点审查配置的必要性与标准符合性；若对确认结果或费用标准有异议，职工可依法提出并按程序主张，避免自行配置后无法报销。

四、实务建议与法律依据

第一步，向劳动能力鉴定委员会申请确认是否需要配置辅助器具及配置标准。第二步，按国家标准选择产品与机构，保留发票与配置协议。第三步，达到使用年限需更换或维修的，重新申请确认并保存凭证。第四步，单位未参保或拒付的，申请劳动仲裁主张费用。主要法律依据：《工伤保险条例》（2010年修订，2011年1月1日施行）第三十二条、第六十二条，以及关于工伤保险辅助器具配置的相关规定。具体适用以现行有效规定为准。

五、恒略律师提示

辅助器具费三句话：先经劳动能力鉴定委员会确认再配置，费用按国家标准由基金支付；超标准选择高档器具的差额自担；单位未参保的由单位按标准承担。涉及辅助器具与工伤待遇的，可通过劳动仲裁与工伤赔偿服务获得整体方案，涉及伤残鉴定的，可结合人身损害与医疗纠纷板块，涉及费用执行的，可参考债权债务与执行栏目，疑难情形可咨询专项服务团队。

六、常见问题解答

Q1：假肢费用谁出？

经劳动能力鉴定委员会确认需要安装的，费用按国家规定标准从工伤保险基金支付；单位未参保的，由单位按同一标准承担。

Q2：能自己挑贵的器具吗？

可以选购，但超出国家规定标准的部分通常需自行承担；建议在确认的配置范围内选择，与单位协商超出部分的承担方式；单位口头同意承担超出部分的，应要求书面确认并留存。

Q3：器具旧了更换谁负责？

达到规定使用年限需要更换的，重新申请确认后，更换费用按规定标准支付；必要维修费用一般也纳入支付范围，需保存凭证；配置应选择符合规定条件的服务机构，并保留配置协议与验收记录。

Q4：必须先鉴定才能配吗？

原则上先经劳动能力鉴定委员会确认再配置，否则报销可能受限；紧急情况下可先行配置并及时补办确认与报备手续，补办宜尽快完成，避免因超期影响报销。

Q5：单位不给报怎么办？

可先垫付并保留发票与配置协议，再申请劳动仲裁主张费用；同时可向社会保险经办机构核查基金支付情况，明确责任主体。

以上问答以北京地区司法实践为主要参考，各地裁判口径可能存在差异，建议结合案件具体情况咨询专业律师。

如您正面临类似问题，建议尽早携带证据材料咨询专业律师，避免错过法定时限。→ 劳动仲裁法律服务 · 北京恒略律师事务所

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