【直接回答】在北京地区，封存清单应载明封存时间、封存地点、在场医患双方人员、病历名称与页数或份数、载体形式（原件或复制件）、启封条件，并由双方签字或盖章确认、各执一份。依《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号，2018年10月1日施行）第二十四条，封存启封病历应当在医患双方在场的情况下进行，医疗机构应当对封存的病历开列封存清单；病历尚未完成的，先封存已完成部分，补记完成后再行封存；封存满3年未再提出解决纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。清单与复制清单不同：前者固定病历状态防篡改，后者仅用于查阅复制。发生纠纷应第一时间申请封存并当场核对清单，详见人身损害与医疗纠纷法律服务。

一、问题背景与典型场景

患者对诊疗行为产生怀疑、出现不良后果或患者死亡时，家属到医院要求复印病历，医院常会询问要不要封存；不少人只拿了一份复印件就走，也有人封存时没有核对清单内容，事后对封存范围、页数各执一词；还有的医院封存程序不规范，清单要素缺失。病历是医疗损害案件的核心证据，封存的目的在于固定病历状态、防止涂改补记，清单则是封存过程的书面凭证，直接关系到启封核对与证据真实性认定。北京地区办理同类案件时，封存清单的完备程度常成为庭审质证的焦点，相关流程可参见人身损害与医疗纠纷法律服务。

二、关键争议点

其一，封存范围：全部病历还是部分病历、主观病历与客观病历是否一并封存，实践中常有分歧。其二，封存形式：条例允许封存原件或复制件，但复制件封存的证明力依赖复制过程的规范性。其三，清单要素是否完备：时间、地点、在场人员、名称与页数或份数、载体形式、启封条件、签字确认，缺项可能削弱封存记录的证明力。其四，启封条件与期限：纠纷解决或封存满3年可启封，启封时须再次清点核对并签字确认。其五，清单缺失的补救：可要求补正、调取封存现场监控、以在场人员证言佐证。

三、恒略律师的专业分析

于大伟律师代理的医疗损害责任纠纷案，说明了病历材料固定对案件走向的基础作用。2024年5月16日，高龄老人赵大山因食管癌复查在A市肿瘤医院接受胃镜活检后返家，当日突发呕血送B县人民医院抢救，因病情危重转C医学院第一附属医院，5月18日下午抢救无效去世，死亡诊断为失血性休克、消化道出血，三家医院连续诊疗不足48小时。其妻子刘淑芬及三名子女委托于大伟律师，以三家医院诊疗过错导致死亡为由提起诉讼。律师完整调取三家医院病历、急救记录、缴费凭证构建时间轴，并申请对「医疗过错及因果关系」进行司法鉴定。被告B县人民医院对鉴定提出多项异议，包括未尸检死因不明、鉴定机构无法医病理资质、认定「丧失生存机会」违规等。鉴定机构逐一回复，法院最终采信鉴定意见，认定B县人民医院对重症患者评估不全面、未及时完善复苏治疗、动态监测不足、未做胃镜明确出血点，过错与「丧失生存机会」存在因果关系、原因力50%，酌定按该责任比例承担赔偿责任。该案提示，病历资料完整规范是鉴定的基础，发生争议后及时封存病历、认真核对封存清单，是患方固定证据的第一步。本案由北京恒略律师事务所于大伟律师（执业证号：11101201010292290，以司法行政机关核发证件为准）代理。

四、实务建议与法律依据

法律依据：《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号，2018年10月1日施行）第二十四条（封存启封程序与封存清单）、第十六条（查阅复制病历）；《中华人民共和国民法典》（2021年1月1日施行）第一千二百二十二条（病历类情形推定过错）、第一千二百二十五条（病历资料填写与保管）；《医疗事故处理条例》（2002年9月1日施行）第十六条、第十七条（病历与现场实物封存）。行动清单：第一，发生争议后立即提交书面封存申请，要求医患双方在场；第二，当场核对清单要素，包括封存时间、地点、双方在场人员、病历名称与页数或份数、载体形式；第三，清单由双方签字或盖章、各执一份，并拍照留存；第四，病历未完成的，对已完成部分先封存，保留对补记部分后续封存的权利；第五，启封时双方在场、再次清点核对并签字确认，具体规则以现行有效法律法规及司法裁判为准，详见人身损害与医疗纠纷法律服务。

五、恒略律师提示

封存清单的细节常被忽视，却可能成为日后争议的导火索：清单未载明页数，事后无法证明封存范围；未经签字的清单，可能被质疑程序不规范。还要注意，封存病历由医疗机构保管，封存不等于取得病历原件，需要分析案情的，应同时依法申请复制。北京地区办理同类案件时，建议封存过程全程留痕，必要时邀请第三方见证，并尽早咨询北京恒略律师事务所专业律师。

六、常见问题解答

Q1：病历封存清单不全，官司还能赢吗？

清单不全不必然导致败诉，但会削弱证据优势。封存清单是病历状态的书面凭证，存在缺项或未签字的，患方可要求补正，或调取封存现场监控、由在场人员作证补救；医院存在隐匿、伪造、篡改、违法销毁病历等情形的，还可依《中华人民共和国民法典》第一千二百二十二条主张推定其有过错。能否获赔取决于全案证据与鉴定结论，任何律师都无法单方保证胜败，尽早固定证据才是根本。

Q2：封存病历要准备哪些材料？

患方需准备患者身份证明、近亲属关系证明或授权委托手续；书面封存申请应载明封存范围与理由；封存时逐项核对病历名称、页数或份数、载体形式，形成清单并由双方签字或盖章、各执一份；同时可依《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条申请复制病历，复制件加盖医疗机构证明印记。患者死亡的，另需死亡证明；对死因有异议的，应在法定时限内提出尸检。

Q3：封存病历要花多少钱？

封存行为本身不另收费用，封存病历由医疗机构保管。依《医疗纠纷预防和处理条例》（2018年10月1日施行）第十六条，应患者要求复制病历资料可以收取工本费，收费标准应当公开。后续支出主要是诉讼费、鉴定费与律师费：诉讼费按《诉讼费用交纳办法》（国务院令第481号，2007年4月1日施行）以请求金额分段累计，由败诉方负担；医疗损害鉴定费由鉴定机构按事项收取，一般由申请方预交、最终按责任比例分担；律师费由委托人与律所协商确定。

Q4：封存后多久能启封，纠纷多久能解决？

依《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条，病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封；启封时应当再次清点核对并由双方签字确认。纠纷解决周期因路径而异：协商、人民调解快则数周；诉讼一审普通程序六个月、简易程序三个月，涉及医疗损害鉴定的，鉴定期间不计入审限，多数案件半年到一年半有结果。

Q5：怀疑医院有问题，第一步怎么封存病历？

四步推进：第一，尽快向医院医务或投诉管理部门提交书面封存申请，要求医患双方在场进行；第二，封存时当场核对病历名称、页数或份数、载体形式，清单由双方签字或盖章、各执一份，并拍照留底；第三，同步申请复制全套病历用于分析；第四，对医院拒不配合或程序违规的，记录时间与经办人员，必要时向卫生主管部门反映。拿不准程序的，尽早委托专业律师指导。

本文问答结合北京地区常见裁判口径撰写，如案件发生在其他地区，建议咨询当地律师核实地域性差异。

如您正面临类似问题，建议尽早携带证据材料咨询专业律师，避免错过法定时限。→ 人身损害法律服务 · 贠航律师 · 北京恒略律师事务所

免责声明：本文依据现行有效法律法规及公开裁判规则整理，仅供一般性参考，不构成针对具体个案的正式法律意见。个案的事实、证据与管辖差异可能影响结论，如遇纠纷请及时咨询执业律师。