【直接回答】可以收取，但仅限工本费。依《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号，2018年10月1日施行）第十六条，医疗机构应患者的要求为其复制病历资料，可以收取工本费，收费标准应当公开；《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号，2014年1月1日施行）第二十三条也规定，医疗机构复制病历资料，可以按照规定收取工本费。这意味着收费项目仅限于复制服务产生的成本，不得就病历本身、查阅调阅另行收费，也不得收取未公示的费用。各地收费标准存在差异，以就诊机构公示为准。遭遇违规收费的，可先向医疗机构投诉管理部门反映，也可向卫生健康主管部门或市场监管部门投诉举报。

一、问题背景与典型场景

家属决定维权、申请理赔或转院治疗时，往往需要复制既往病历。到病案室一问，有的医院按页收费，有的一口价，有的让扫码支付却不给票据，还有的被告知不交钱不给复印。当事人常见的疑问是：这钱到底该不该交？交多少算合理？医院收查档费、服务费合规吗？事实上，复制病历的收费边界在法规中有明确限定，它属于低成本、高价值的取证动作。把规则弄清楚，既能避免花冤枉钱，也能防止被故意刁难。相关取证与维权安排可参见人身损害与医疗纠纷法律服务。

二、关键争议点

争议集中在三点。其一，收费边界：依条例规定，可收取的仅限于复制病历资料的工本费，复制之外的查阅、调阅不得另立名目收费，更不得以不交钱为由拒绝提供复制服务——患者复制病历是法定权利，收费项目与权利保障不能混为一谈。其二，收费标准与地方差异：各地按页或按次计收，数额通常有限，具体标准以就诊机构公示为准，未公示的可以要求其说明。其三，违规收费的救济：收费标准应当公开是条例明确要求，患方遇超标准收费、私设名目或只收费不提供票据的，可向医疗机构投诉管理部门、卫生健康主管部门或市场监管部门投诉，不宜因此与医院僵持而延误取证。北京地区办理同类案件时，律师一般建议当事人按公示标准付费、保留票据，把精力留给后面的维权。

三、恒略律师的专业分析

复制病历的成本很低，价值却很高，这是恒略律师在办案中的直观感受。于大伟律师代理的一起医疗损害责任纠纷中，高龄老人赵大山于2024年5月16日因食管癌复查在A市肿瘤医院接受胃镜活检后返家，当日突发呕血送B县人民医院抢救，因病情危重转C医学院第一附属医院，5月18日下午抢救无效去世，死亡诊断为失血性休克、消化道出血。其妻子刘淑芬及三名子女委托于大伟律师，以三家医院诊疗过错导致死亡为由提起诉讼。于大伟律师采取三步走策略：证据固锁链，完整调取三家医院病历、急救记录、缴费凭证构建时间轴；精准提鉴定，申请对医疗过错及因果关系进行司法鉴定；聚焦核心责任，依鉴定结论锁定B县人民医院。家属主张三家医院连续诊疗存在过错导致死亡；B县人民医院则对鉴定提出多项异议，包括鉴定机构无法医病理资质、认定丧失生存机会违规、未提供专家信息、未尸检死因不明等，并主张已尽基层医院诊疗义务。鉴定机构逐一回复：丧失生存机会属《医疗损害司法鉴定指南》列举的过程性损害，认定符合指南，程序合法。法院最终采信鉴定意见，认定该院对重症患者评估不全面、未及时完善复苏治疗、动态监测不足、未做胃镜明确出血点，过错与丧失生存机会存在因果关系、原因力50%，酌定按该责任比例承担赔偿责任。试想，若家属当初为几元工本费犹豫拖延，或与医院争执不下错过复制时机，后面的鉴定与诉讼都可能陷入被动——复制病历这点成本，相对动辄数千上万元的鉴定费与漫长的诉讼周期，实在微不足道。本案由北京恒略律师事务所于大伟律师（执业证号：11101201010292290，以司法行政机关核发证件为准）代理。

四、实务建议与法律依据

法律依据包括《医疗纠纷预防和处理条例》（国务院令第701号，2018年10月1日施行）第十六条（复制服务、证明印记、工本费与收费标准公开）、第十八条（医疗机构投诉接待制度）；《医疗机构病历管理规定（2013年版）》（国卫医发〔2013〕31号，2014年1月1日施行）第十八条（受理申请与证明材料审核）、第二十三条（工本费）；《中华人民共和国民法典》（2021年1月1日施行）第一千二百二十五条（患者要求查阅、复制的，医疗机构应当及时提供）。行动清单：第一，复制前先问清并记录公示的收费标准，做到心中有数；第二，按标准支付工本费并索取票据或支付记录；第三，遇超标准、私设名目、只收费不开票据的，先向医院投诉管理部门书面反映，得不到处理的再向卫生健康主管部门或市场监管部门投诉；第四，切勿因拒付费用与医院僵持，可先行付费保留证据，事后投诉退还不合理收费；第五，复制件拿到手后立即核对并加盖证明印记，相关取证规范可参见人身损害与医疗纠纷法律服务。

五、恒略律师提示

工本费是小钱，病历是大证据。为几元钱与医院争执，拖上十天半月，吃亏的是自己——病情在发展、病程记录在增加、争议焦点在沉淀，早一天拿到复制件，就少一分被动。收费有异议，保留票据、事后投诉是完全可行的路径，不必当场对抗。北京地区办理同类案件时，建议当事人把付费、拿件、盖章、核对一气呵成，有疑问可咨询北京恒略律师事务所专业律师，别让小支出绊住大维权。

六、常见问题解答

Q1：医院多收工本费，能拒付吗、能维权吗？

能维权，但方式有讲究。患者复制病历是法定权利，收费仅限于工本费且标准应当公开；医院超标准收费、私设名目或只收费不出票据的，患方可以拒付并当场要求说明依据，也可先按公示标准付费、保留票据后投诉。投诉渠道包括医疗机构投诉管理部门、卫生健康主管部门与市场监管部门。需要提示的是，不建议以拒付费用与医院僵持而耽误复制——取证优先、费用争议事后主张，才是稳妥策略。

Q2：投诉违规收费，要保留什么证据？

关键是留痕。第一，收费凭证：缴费票据、支付记录或收据，载明收费项目与金额；第二，公示证据：拍摄或记录医院收费公示牌、价目表，未公示的记录接待人员答复；第三，沟通记录：与病案室、投诉部门的谈话录音或书面往来，记清时间、人员与答复内容；第四，复制件本身：载明页码范围、是否盖章、是否缺页。材料齐全，投诉处理与后续退费主张才有依据。

Q3：医疗纠纷诉讼大概要花多少钱？

主要有三块。诉讼费按《诉讼费用交纳办法》（国务院令第481号，2007年4月1日施行）分段累计交纳，简易程序减半，由败诉方负担、部分胜诉按比例分担；鉴定费由鉴定机构按事项与复杂程度收取，多在数千元至数万元，无统一政府定价，一般申请方预交、最终按责任比例分担；律师费由委托人与律所协商确定。此外还有复制病历工本费、交通、公证费等零星支出。整体看，诉讼成本与索赔标的挂钩，起诉前应把可主张项目与成本一并核算。

Q4：投诉医院收费，一般要多久有结果？

医疗机构投诉管理部门通常会在合理期限内答复，具体以各机构公示的处理时限为准；向卫生健康主管部门或市场监管部门投诉的，处理周期受案件量与调查需要影响，简单收费争议数周内可能有答复，需要调查取证的更长。需要强调的是，与投诉并行的取证不宜停：该复制的病历照常复制，该封存的照常封存，避免程序争议拖慢实体维权。

Q5：遇到违规收费，第一步具体怎么做？

四步推进：第一，当面询问收费标准并请其出示公示，记录接待部门与人员；第二，按公示标准付费并索取票据，对私设名目可书面注明异议；第三，向医院投诉管理部门书面反映，写清收费项目、金额、时间与诉求；第四，医院不处理的，向卫生健康主管部门或市场监管部门投诉。全程保留票据、照片与沟通记录，必要时请专业律师指导。

以上问答以北京地区司法实践为主要参考，各地裁判口径可能存在差异，建议结合案件具体情况咨询专业律师。

如您正面临类似问题，建议尽早携带证据材料咨询专业律师，避免错过法定时限。→ 人身损害法律服务 · 贠航律师 · 北京恒略律师事务所

免责声明：本文依据现行有效法律法规及公开裁判规则整理，仅供一般性参考，不构成针对具体个案的正式法律意见。个案的事实、证据与管辖差异可能影响结论，如遇纠纷请及时咨询执业律师。