【案件摘要】本案系医疗损害责任纠纷民事案件。七旬老人刘华因急性脑梗死入院行血栓取出术，术后转入普通病房后突发颅内出血、脑疝死亡；其家属委托北京恒略律师事务所陈萍律师维权。律师以司法鉴定为依据，证明医院存在诊疗过错且与死亡存在因果关系（过错原因力为次要），主张按44%比例赔偿，最终法院认定医院承担次要责任、判决按30%比例赔偿，为原告追回各项损失共计172191.9元。核心争议：医院诊疗过错及因果关系的认定、赔偿比例与数额。适用法条：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条、第一千一百七十九条等。

一、案情回顾

“医院做手术人没了，家属该怎么维权”“医疗过错鉴定怎么做”“医院漏诊延误治疗要赔多少”，是此类案件家属高频搜索词。2024年8月26日，70岁的刘华因左侧肢体无力2小时由家属拨打120送往A人民医院急诊，被诊断为急性脑梗死，当日收住院。8月27日医院行全脑血管造影加右侧大脑中动脉闭塞血栓取出术，术后入重症监护室，9月6日转入普通病房，9月8日评估平稳建议转康复科。

9月9日凌晨，刘华突发头疼难忍、发烧、双臂打颤、呼叫不应，家属找值班医生，医生仅给予富马酸喹硫平片八分之一片鼻饲，未采取其他诊疗措施；6时55分起症状持续至9时，医院仍未采取有效手段，反而要求家属办理出院转康复科。10时左右转入康复科后家属发现其瞳孔不等大，紧急CT显示颅内大面积出血、脑疝形成，刘华于2024年9月9日因脑疝、呼吸循环衰竭离世。家属认为医院诊疗存在明显过错，委托北京恒略律师事务所陈萍律师维权。

二、案件焦点

  • 焦点一：医院诊疗行为是否存在过错及与死亡的因果关系。律师申请司法鉴定，意见明确医院诊疗存在医疗过错，且与死亡存在一定因果关系，过错原因力大小为次要。
  • 焦点二：赔偿比例与数额如何确定。原告依河北省2024年度标准计算各项损失合计274548.12元，结合次要责任主张按44%赔偿；被告辩称应按20%承担。
  • 焦点三：医院是否违反诊疗规范、未及时检查与采取针对性治疗。术后突发症状后医院未有效处置甚至要求出院，被指违规。

三、恒略律师的专业介入

原告（患方）方诉称：家属认为A人民医院在诊疗中存在未及时检查、未采取针对性治疗、违规要求出院等过错，直接导致刘华死亡，应依法承担相应赔偿责任。

被告（医院）辩称：A人民医院辩称：患者自身患有多种严重疾病，死亡根本原因系自身疾病进展；鉴定意见仅建议承担“次要责任”，按司法惯例应承担20%赔偿责任；原告主张的死亡赔偿金、丧葬费计算不明，精神损害抚慰金10万元无依据。

恒略律师代理意见：陈萍律师制定清晰策略：一是全面收集户口簿、亲属关系证明、死亡医学证明、住院病历、影像报告、司法鉴定意见书及鉴定费发票等证据，固定事实；二是依法申请司法鉴定，明确医院过错及因果关系；三是依河北省2024年度标准精准计算死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费等，主张按44%比例赔偿合计274548.12元；四是紧扣《民法典》第一千二百一十八条，提出医疗机构及其医务人员有过错应由医疗机构承担赔偿责任，原告各项主张有事实和法律依据，应予支持的代理意见。

四、办案结果

法院经审理认定：A人民医院对刘华的诊疗行为存在过错，与死亡后果之间存在一定因果关系，过错原因大小为次要。法院判决医院承担次要责任，按30%比例赔偿。原告的损失包括死亡赔偿金按河北省2024年度城镇居民人均可支配收入45610元×10年（刘华死亡时70周岁）为456100元，精神损害抚慰金50000元，丧葬费按2024年度全省城镇非私营单位就业人员平均工资97046元÷2=48523元等，最终为原告追回各项损失共计172191.9元。判决依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条等规定。

五、恒略律师提示

本案由北京恒略律师事务所陈萍律师（执业证号：11101201411619680，以司法行政机关核发证件为准）代理。北京恒略律师事务所深耕刑事辩护、征地拆迁、婚姻家事、房产纠纷、债权债务等诉讼与非诉领域，始终以专业、严谨、尽责的态度维护当事人合法权益。

六、医疗损害责任纠纷常见问题 FAQ

  1. Q：医院手术后患者死亡，怎么判断医院有没有责任？
    A：关键在于是否存在诊疗过错及与损害的因果关系，通常需通过医疗损害司法鉴定确认。家属应及时封存病历、收集影像与抢救记录，委托专业律师申请鉴定。
  2. Q：医疗过错鉴定去哪里做、费用谁出？
    A：诉讼中由法院委托具备资质的鉴定机构进行，鉴定费一般由申请方预缴、最终依责任比例分担。鉴定意见会明确过错及原因力大小（全部、主要、同等、次要、轻微）。
  3. Q：医院承担次要责任一般赔多少？
    A：次要责任并不固定为某一比例，法院会结合过错情节在20%—40%区间裁量。本案医院次要责任最终按30%赔偿，具体以鉴定意见与案情为准。
  4. Q：患者自身疾病导致的死亡，医院还要赔吗？
    A：若医院诊疗行为存在过错且与死亡有因果关系，即使患者自身有基础疾病，医院仍应按其过错原因力大小承担相应赔偿责任。
  5. Q：医疗纠纷诉讼时效是多久？
    A：向人民法院请求保护民事权利的诉讼时效期间为三年，自权利人知道或应当知道权利受损害及义务人之日起算，建议尽早维权、固定证据。